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cirujano en pabellón

Cirugía Bariátrica: ¿en qué consiste la manga gástrica?

Esta cirugía permite extirpar hasta un 80 por ciento del estómago, dejando en su lugar uno tubular y de menor tamaño. Conoce en detalle en qué consiste esta técnica que cambia vidas y cómo puede ayudar a quienes buscan una transformación duradera.

Conocida también como gastrectomía vertical o simplemente “manga gástrica“, este procedimiento implica la extracción de entre un 75% y un 80% del estómago, dando lugar a un estómago tubular de longitud reducida.

La cirugía bariátrica más comúnmente practicada en Chile es la gastrectomía en manga (GM) mediante abordaje laparoscópico, cuya creciente popularidad en los últimos cinco años se fundamenta en sus resultados altamente satisfactorios.

¿Quiénes son candidatos para someterse a una manga gástrica?

Este procedimiento es adecuado tanto para pacientes con obesidad severa. Los pacientes idóneos para esta cirugía son aquellos cuyo índice de masa corporal (IMC) sea igual o superior a 40, lo que equivale a tener más de 40 kilogramos de exceso de peso.

Además, se considera como opción a personas con un IMC mayor a 30 que padezcan enfermedades relacionadas como:

  • Hipertensión
  • Diabetes
  • Apnea del sueño
  • Síndrome metabólico

Como requisitos, los pacientes deben tener edades comprendidas entre los 18 y 60 años, aunque la técnica también podría ser adecuada para adolescentes en casos especiales.

Se requiere que no presenten trastornos psiquiátricos ni tengan problemas de adicción al alcohol o las drogas.

Cómo me preparo para una manga gástrica

  • Evitar el tabaco. Lo ideal, es dejar de fumar un mes antes de la intervención para dar tiempo al organismo a recuperarse de los daños que provoca el tabaco en todo el cuerpo. Además, esto es tan importante o aún más para el período postoperatorio.
  • Seguir la dieta preoperatoria recomendada. Hay que tener en mente, que todos aquellos pacientes con un índice de masa corporal elevado de forma considerable, deberán realizar una dieta preoperatoria. El cirujano bariatra será el encargado de dar las indicaciones sobre la dieta a realizar.
  • Estar preparado mentalmente. Es necesario realizar una evaluación psicológica para tener claro que no hay contradicciones de cara a ser sometido a la cirugía, y que el paciente está mentalmente preparado para ello. Este debe ser consciente de todas las implicaciones que el procedimiento requiere, así como del compromiso por su parte a la hora de seguir todas y cada una de las indicaciones médicas, tanto antes, como durante y después de la operación.
  • Preparación física. Aunque puede ser complicado para muchos pacientes hacer ejercicio, debido a su situación de obesidad y limitaciones físicas, lo mejor es adecuar al cuerpo a nuevos hábitos, y tratar de ejercitarlo todos los días al menos 30 minutos de forma moderada.

Resultados de una manga gástrica

  • Como la manga gástrica reduce el tamaño del estómago, se limita la cantidad de alimentos que el paciente puede consumir, por lo que las cantidades son mucho más pequeñas.
  • La pérdida de peso es semejante a la del bypass gástrico.
  • Es un procedimiento restrictivo por lo que es difícil que se desarrollen deficiencias nutricionales.
  • No existe riesgo de úlceras anastomóticas.
  • No existe necesidad de revisiones periódicas frecuentes.
  • Bajo riesgo de desarrollo de anemia.
  • Menor riesgo de pérdida de cabello y recuperación de este en su totalidad en la mayoría de los casos.
  • Bajo porcentaje de crecimiento del remanente gástrico y por ende menor posibilidad de volver a ganar el peso perdido.
  • No se desarrolla el aspecto “cenizo” de la piel.
  • Permite un adecuado control de la diabetes.
  • Posibilita un adecuado control de la hipertensión arterial y otras enfermedades relacionadas con la obesidad.
  • Menor riesgo de trombosis venosa debido a la menor duración del procedimiento.
  • Mucho menor riesgo de complicaciones a mediano y largo plazo.
  • Bajo índice de complicaciones a corto plazo.
  • Bajo índice de mortalidad.

¿Qué hacer después de la cirugía?

  • Seguir con la dieta indicada por el especialista
  • Comer lentamente puré de papillas por dos a tres semanas
  • No hacer esfuerzo
  • Reposo relativo, está permitido caminar, sentarse y desplazarse, ya que ayudará a eliminar gases
  • Tomar multivitamínicos y medicamentos indicados
  • Hacer ejercicios de manera progresiva
  • No saltarse controles médicos

Diferencias entre manga y balón gástrico

Tipo de Procedimiento

  • Manga Gástrica: Es un procedimiento quirúrgico en el que se reduce permanentemente el tamaño del estómago al extirpar una porción de este, creando un nuevo estómago tubular más pequeño.
  • Balón Gástrico: Implica la inserción temporal de un balón inflable en el estómago mediante un procedimiento endoscópico. El balón se retira después de un período determinado.


Naturaleza permanente versus temporal

  • Manga Gástrica: La reducción del tamaño del estómago es permanente y tiene un impacto duradero en la capacidad de ingesta de alimentos.
  • Balón Gástrico: La presencia del balón es temporal y se retira después de unos meses.


Cambios Anatómicos

  • Manga Gástrica: Reconfigura permanentemente la anatomía del estómago, lo que afecta la forma en que el cuerpo procesa y tolera los alimentos.
  • Balón Gástrico: No altera la anatomía del estómago; más bien, ocupa espacio en el estómago, limitando la cantidad de alimentos que se pueden consumir.


Pérdida de Peso

  • Manga Gástrica: Suele resultar en una pérdida de peso más significativa y sostenida a largo plazo debido a la reducción permanente del tamaño del estómago.
  • Balón Gástrico: Puede ayudar a perder peso en el corto plazo, pero los resultados pueden ser más temporales y varían según el individuo.


Requerimientos y Complicaciones

  • Manga Gástrica: Requiere cirugía y tiene un período de recuperación. Puede haber riesgos quirúrgicos y complicaciones potenciales.
  • Balón Gástrico: Es menos invasivo ya que se coloca endoscópicamente. Aunque tiene menos riesgos que la cirugía, puede haber molestias temporales y efectos secundarios.


Requisitos y Candidatos

  • Manga Gástrica: Suele ser adecuada para personas con obesidad severa o mórbida y que han agotado otras opciones.
  • Balón Gástrico: A menudo es considerado para personas con un índice de masa corporal (IMC) más bajo y como una solución temporal o previa a la cirugía.

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